下列哪项胸部损伤需剖胸探查？（）

A.多发肋骨骨折，严重反常呼吸

B.闭合性胸部损伤伴血气胸

C.心肌挫伤，心源性休克

D.张力性气胸

E.左侧血胸，纵隔阴影增宽，疑主动脉破裂

男性，26岁，左臀部枪击伤5天，查体：子弹入口周围皮肤明显红肿，有多量脓性分泌物，未发现子弹出口。

此时适宜的治疗措施是（）。

A.立即手术取出子弹、清创缝合

B.清创后加压包扎

C.不取出子弹，立即清创缝合

D.清除坏死组织、通畅引流

E.伤口不作处置，仅输液抗炎治疗