一女性患者，26岁，已婚，结婚3年未孕。近两年来出现痛经，进行性加剧。妇科检查：子宫前位，略大，质硬，两侧附件阴性。曾做子宫输卵管碘油造影未发现异常，超声检查子宫增大，病变区内部回声强弱不均，弱回声内有散在的小低回声或无回声区，该患者痛经的原因可能是（）。

A.子宫畸形

B.子宫内膜炎

C.原发性痛经

D.子宫腺肌病

E.子宫肌瘤