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问题 单项选择题 B1型题

患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

诊断首先考虑（）

A.系统性硬化症

B.骨关节炎

C.痛风

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

答案

参考答案：D

解析：类风湿关节炎的特点是该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。其中类风湿结节是较特异的皮肤表现，多见于关节隆突部及受压部位的皮下。故选D。2

阅读理解与欣赏

阅读下面的文言文段，完成1～4题。

　　妃嫔媵嫱，王子皇孙，辞楼下殿，辇来于秦。朝歌夜弦，为秦宫人。明星荧荧，开妆镜也；绿云扰扰，梳晓鬟也；渭流涨腻，弃脂水也；烟斜雾横，焚椒兰也。雷霆乍惊，宫车过也；辘辘远听，杳不知其所之也。一肌一容，尽态极妍，缦立远视，而望幸焉。有不见者，三十六年。燕赵之收藏，韩魏之经营，齐楚之精英，几世几年，剽掠其人，倚叠如山。一旦不能有，输来其间。鼎铛玉石，金块珠砾，弃掷逦迤，秦人视之，亦不甚惜。

1．下列加粗词语解释不正确的一项是（　　 ）

A．辞楼下殿 　　　　辞：告别

B．杳不知其所之也 　之：到

C．缦立远视，而望幸焉 　　幸：侥幸、幸运

D．一旦不能有，输来其间 　一旦：忽然有一天

2．下面句中加粗词的用法不相同的一项是（ 　　）

A．辞楼下殿，辇来于秦

B．朝歌夜弦，为秦官人

C．韩魏之经营，齐楚之精英

D．鼎铛玉石，金块珠砾

3．对这段文字分析不恰当的一项是（ 　　）

A．文段起笔四句，交代了秦国宫女的不凡来源，有呼应篇首“六王毕，四海一”之果。

B．文段中极写秦宫女生活的奢华，向世人展示了她们在秦国的闲适幸福的生活。

C．文段中极写六国的财宝被秦掠有但弃之如土芥，有力地突出了秦始皇的骄奢。

D．文段通过想象，运用了比喻、夸张和排比的手法，揭露了秦的奢侈生活。

4．将下列句子翻译成现代汉语。

鼎铛玉石，金块珠砾，弃掷逦迤，秦人视之，亦不甚惜。

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多项选择题

钩端螺旋体的主要特征为（）

A.菌体纤细，有12～18个螺旋

B.钩体革兰染色阴性

C.对常用消毒剂敏感

D.菌体两端有钩，具有较强的穿透力

E.菌体裂解释放类似内毒素性质的毒素
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