问题
单项选择题 A3/A4型题
患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。实验室检查：尿蛋白（++），颗粒管型51/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
首选治疗药物的最佳组合为（）
A.抗疟药+双氯酚酸
B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
D.雷公藤+柳氮磺吡啶
E.糖皮质激素+环磷酰胺
答案
参考答案：E
解析：系统性红斑狼疮目前不能根治，但合理治疗后可以缓解。该患者反复高热，且有内脏损害，病情较重，应同时应用激素及免疫抑制剂，而免疫抑制剂目前应用于狼疮合并肾损害最常用的为环磷酰胺。故选E。
