问题
单项选择题 A1/A2型题
患者,女,59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术,出血较多,即输AB型红细胞悬液2个单位。当输20ml左右时出现畏寒,胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是()
A.非溶血性发热性输血反应
B.输血相关的急性肺损伤
C.急性溶血性输血反应
D.细胞污染反应
E.过敏反应
答案
参考答案:D
解析:当输入少量血液时即出现畏寒、胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,并出现血红蛋白尿和溶血性黄疸,故诊断是急性溶血性输血反应。过敏反应迅速发生,但不会出现发热。细胞污染反应症状常在开始输血后迅速出现,但也可能延迟至数小时后发生。轻者以发热为主,易误诊为非溶血性发热反应;重者可因严重败血症休克、急性肾衰竭和DIC而死亡。但不会出现胸闷,胸背疼痛等症状。