问题
单项选择题 D型题
患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.无法分期
答案
参考答案：B
解析：
类风湿关节炎X线检查有如下分期：
①Ⅰ期：X线显示关节周围软组织肿胀影及关节端骨质疏松；
②Ⅱ期：X线片显示关节间隙因软骨破坏而变窄；
③Ⅲ期：关节面出现虫蚀样破坏性改变；
④Ⅳ期：出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。故选B。