病历摘要：患者男性，36岁，劳累后心悸、气促2年，常伴有胸闷痛，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。

患者出现晕厥，提示（）

A.左室已经明显增大

B.近期将发生心功能不全

C.脑缺血发生

D.预期平均寿命3～4年

E.已经出现了最严重的症状

F.为外科手术的指征

因施工方对施工图纸的某些要求不甚明白，或图纸内部存在某些矛盾，施工方必须以技术核定单的方式向（）提出，送报设计单位核准确认。

A、项目经理

B、施工单位技术负责人

C、监理工程师

D、建设单位