问题
单项选择题 A1/A2型题
一位被拖拉机压伤男性,双侧多发性肋骨骨折,呼吸困难,烦躁不安,发绀,咳嗽无力,双肺有较多痰鸣音,测血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是()
A.高流量给氧
B.加快输血、输液
C.肋间神经阻滞+包扎固定
D.气管插管或气管切开
E.应用升压药、镇静止痛
答案
参考答案:D
解析:多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸,肋骨骨折端可刺激肋间神经产生疼痛,胸痛使呼吸道分泌物增多(痰鸣音),对于呼吸困难、咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,需做气管插管或气管切开,以利于吸痰、给氧和施行辅助呼吸。故选D。