参考答案：E

解析：

血气胸开胸治疗的指征：

①胸腔活动性出血，血压下降；

②张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者；

③大咯血不止；

④有心脏大血管损伤者；

⑤膈肌破裂、食管破裂等；

⑥大的开放性胸壁伤的闭合修补；

⑦血性胸腔积液的早期清除，有大量血性胸腔积液，但引流不畅，疑有胸内血凝块者；

⑧抗休克效果不佳者应开胸处理。故A、B、C、D均是开胸指征；胸腔闭式引流后病情平稳，可继续观察，如无凝固性血块，则无开胸手术指征，故选E。