患者，女，45岁，左髋关节中心脱位治愈后3年，关节面不平整，现髋关节疼痛，活动范围渐小，X线片显示髋关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，股骨头无变形，应首先考虑的是（）

A.骨化性肌炎

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.股骨头坏死

E.骨性关节炎