35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

本例最早出现尿毒症的症状是（）

A.心绞痛

B.气促

C.恶心、食欲不振

D.皮下结节

E.周围神经炎

三羧酸循环中，有一个调节运转的最重要的酶，它是（ ）。

A．a-酮戊二酸脱氢酶

B．异柠檬酸脱氢酶

C．异柠檬酸合成酶

D．苹果酸脱氢酶

E．丙酮酸既氢酶