参考答案：C

解析：患儿，发热、咳嗽，T40℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音表明肺部存在感染。呕吐、嗜睡、双侧巴宾斯基征(+)等神经系统体征，提示合并颅内感染。双肺可闻及细湿啰音排除上呼吸道感染(E)。发热排除低钙惊厥，同时无低钙的病因提示，排除D。颅内高压排除高热惊厥(A)。题干未提示符合重症肺炎合并消化、循环系统表现，故也不能确定选B。