问题
单项选择题 A1/A2型题
患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg，心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/HP。首要的治疗措施应为（）
A.静滴硝普钠
B.静滴青霉素
C.静注二氮嗪
D.静注呋塞米
E.肌注地高辛
答案
参考答案：D
解析：本例患儿，水肿（颜面、双下肢）、血尿、少尿、血压130/90mmHg（升高）、尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/HP提示肾小球肾炎。因该患儿出现气促和肺部湿啰音表明存在循环充血。对于肾炎伴有循环充血的患儿首先应纠正水钠潴留，恢复正常血容量，可选用呋塞米注射。静滴硝普钠为降血压措施。