患者，男性，60岁，肝区持续性钝痛3个月。伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热等症状。查体：无黄疸，发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。

下列哪项检查阳性有确定诊断意义()

A．B型超声

B．肝穿刺针吸细胞学检查

C．放射性核素肝扫描

D．CT检查

E．X线上消化道造影检查

在个体发展中起最后决定作用的是（）

A.遗传因素

B.环境因素

C.学校因素

D.个体因素