患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

此患者初步诊断是（）

A.糜烂性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.胃溃疡

D.食管静脉曲张破裂大出血休克

E.胃癌

在以下变更事项中，属于工程变更的是()。P227

A.设计变更

B.进度计划变更

C.施工条件变更

D.付款方式变更

E.施工顺序变更