老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。

考虑呼吸困难的原因为 （）

A.血压过高导致急性心功能不全

B.肺内感染所致气体交换障碍

C.静脉输液过多过快所致急性左心衰竭

D.术后长期卧床以致肺梗死

E.糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统

下列哪些情况不应清洁灌肠()

A．肝昏迷患者

B．妊娠早期

C．急腹症

D．消化道出血

E．正常分娩前