初产妇，26岁。38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜，查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重 3000g。

此时最恰当的处理方法是

A．脐带脱垂可能性大，立即剖宫产

B．密切观察下， * * 分娩

C．外倒转

D．人工破膜，促进产程进展

E．静滴缩宫索，预防产程进展缓慢

办公环境要素包括空气、光线、声音、空间和（）。