患者，女性，38岁，左下后牙3天来持续胀痛，有冷热刺激痛，有跳痛，不能咬物。近2个月以来，该牙一直严重食物嵌塞而来我院就诊。

首次就诊时最有效的处理方法是（）。

A.开髓引流，龈息肉切除

B.治疗龋齿，龈 * * 上药

C.X线片决定存留

D.消炎止痛，患牙X线片

E.洁治、冲洗、上药

下列出版物销售方式中，不属于直销的是（）

A.网上销售

B.直接由作者包销

C.自设门市销售

D.接受消费者直接订购