问题 多项选择题 案例分析题

患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性 * * 发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧 * * 弥漫性增大, * * 、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。

为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()

A.睾丸穿刺活检

B.根治性睾丸切除术

C.血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测

D.血清性激素检测(睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素)

E.肾上腺功能检查(ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素)及肾上腺CT检查

F.垂体MRI检查

G.钼靶X线和乳腺超声检查

H.甲状腺功能(T3、T4、THS)和甲状腺超声检查

答案

参考答案:C, D, E, F, G, H

阅读理解与欣赏

阅读下面这首诗歌,完成小题.                         

长安秋望  赵嘏

云雾凄清拂曙流,汉家宫阙动高秋。

残星几点雁横塞,长笛一声人倚楼。

紫艳半开篱菊静,红衣落净渚莲愁。

鲈鱼正美不归去[1],空戴南冠学楚囚。[2]

[注1]“鲈鱼正美”:典出《晋书·张翰传》,张翰思念故乡的鲈鱼,便辞官回家。

[注2]“南冠”  “楚囚”:典出《左传》,为囚徒的代称。

小题1:下面对诗歌内容的理解,不正确的一项是( )(3分)

A.首联写长安景色,伴随着丰富的联想:清晨时分,云雾在缓缓飘动,仿佛汉朝雄伟壮丽的宫阙在眼前浮动。

B.第三句以”残星”写时辰,晨星寥落,曙光初现;以“雁横塞”点时令,南归的秋雁正在掠过北方的天空。

C.颈联写触目所见:竹篱旁边,一丛丛紫艳的菊花似开未开;水塘旁边,一朵朵凋残的莲花花瓣落尽。

D.尾联使用两个典故,言简而意丰。含蓄地表达了诗人羁旅京城,思念故乡而又不能归去的惆怅情怀。小题2:下列对这首诗的赏析,不正确的一项是( )(3分)

A.首句用”凄清”二字,表面上是写秋意的清冷,实际上则是借此衬托诗人心境的凄凉,为全诗定下感情基调。

B.“残星几点”是目见,“长笛一声”是耳闻;“雁横塞”写动景,“人倚楼”写静态。视听结合,动静有致,颇具匠心。

C.寥落的晨星,南归的雁阵,哀婉的笛声,倚楼听笛之人,构成一幅黯然神伤的画面,令人仿佛身临其境,受到感染。

D.“紫艳”二字写出了菊花美丽的色泽,“静”写出菊花娴雅的仪态,寄托了诗人超然物外的闲适情怀。

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