问题
单项选择题 A1型题
成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）
A.呼吸频率增加，每分钟大于28次
B.肺泡气-动脉血氧分压差P（A-A.O2降低
C.氧合指数（PaO2/FiO2）<300
D.肺内分流量减少
E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳蓄积
答案
参考答案：C
解析：
ARDS的诊断标准如下：
①存在引起ARDS的原发病；
②呼吸系统：呼吸频数>28/min或窘迫；
③血气分析：吸入空气（FiO2：0.21）者，PaO2<7.98kPa（60mmHg），PaO2/FiO2<300；
④胸部X线表现：弥散性肺浸润。
⑤排除慢性肺疾病和单纯左心衰竭。其中氧合指数（PaO2/FiO2）降低是成人呼吸窘迫综合征诊断的必要条件。正常值为400～500mmHg，急性肺损伤时<300mmHg，ARDS时<200mmHg，故选C。