男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胆囊炎

下列哪项不是硅肺的基本病理变化

A．硅结节
B．弥漫性肺纤维化
C．硅肺性空洞
D．胸膜增厚
E．大量纤维蛋白渗出