男，60岁，长期吸烟，咳嗽咳痰，3年来胸闷气促，时轻时重，3个月来更加严重，并有痰中带血。检查：呼吸困难，呈张口呼吸，吸气呼气均困难，胸廓饱满，吸气时肋间及胸骨上窝稍内陷，吸气呼气均可听到喘鸣音。

其诊断应考虑

A．慢性喘息型支气管炎

B．哮喘持续状态

C．阻塞性肺气肿并呼吸衰竭

D．慢支并发纵隔气肿

E．慢支伴发大气管肿瘤

主导极点