患者男性，因车祸颌面部外伤8小时急诊，检查，患者左面部肿胀明显，眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛，无复视和眼球运动受限；有张口受限，张口度1指半，咬合关系正常

如果确诊，应采取的治疗措施是（）

A.局部冷敷

B.抗菌治疗

C.颌间牵引固定

D.颅颌固定

E.手术切开复位固定

没有监理工程师的指令，承包人不能进行任何工程变更。 ( )