问题 单项选择题 B1型题

患者女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。

较为合适的处理是()

A.禁食

B.改用口服降糖药

C.加磺脲粪降糖药物

D.加双胍类降糖药物

E.胰岛素调整剂量

答案

参考答案:E

解析:1.采用强化胰岛素治疗后,清晨空腹高血糖的常见原因有:①夜间胰岛素作用不足;②黎明现象:夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖;③Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。为确定空腹高血糖的原因,可行夜间血糖监测,如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜间低血糖,则可能为Somogyi效应;若无夜间低血糖,则可能为黎明现象。答案为C。2.强化胰岛素治疗后,空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见,答案为A。3.根据夜间监测血糖的结果,确定空腹高血糖的原因,调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致,应减少胰岛素剂量;若为黎明现象所致,则应增加胰岛素剂量。答案为E。

问答题 案例分析题

经济特区某生产性外商投资企业,为增值税一般纳税人,1999年8月开业,经营期15年。

1999年~2005年企业的应纳税所得额情况如下:(单位:万元)

2003年企业购置国产设备,取得的增值税专用发票上注明价款60万元,增值税税额10.2万元,支付运输费和安装费5.8万元。20005年初外国投资者将2004年从企业分得的税后利润120万元再投资于本企业,增加注册资本.

2006年企业有关生产、经营资料如下:

(1)取得产品销售收入2300万元、股票发行溢价收入150万元、购买国库券利息收入50万元、从境内投资公司分回税后利润180万元(被投资方适用企业所得税税率15%,地方所得税免征)、为境外客户提供咨询服务的咨询费收入120万元;

(2)发生产品销售成本1100万元;发生销售费用380万元;发生产品销售税金及附

加50万元;

(3)发生财务费用220万元,其中:1月1日以集资方式筹集生产性资金300万元,期限0年,支付利息费用30万元(同期银行贷款年利率6%);支付外方投入资本的境外借款利息90万元;

(4)发生管理费用260万元,其中含交际应酬费130万元、总机构特许权使用费50万元、关联企业管理费10万元;

(5)全年计入成本费用的实发工资总额300万元、职工福利费48万元;

(6)"营业外支出"账户记载金额44万元。其专:合同违约金4万元;通过民政局对灾区捐赠自产产品一批,账面成本40万元(当期同类货物不含税销售价格为56万元)。

其他相关资料:①经税务机关认可企业选择从2000年起计算减免企业所得税的期限;

②不考虑地方所得税;③购买的国产设备符合国家相关退免税政策。

要求:

根据上述资料,按下列序号回答问题,每问需计算出合计数;

(1)计算1999年企业应缴纳的企业所得税;

(2)计算2000年~2002年企业共计应缴纳的企业所得税;

(3)计算2003年企业购买国产设备应退的增值税;

(4)计算2003年企业购买国产设备企业所得税的抵税限额;

(5)计算2003年企业实际应缴纳的企业所得税;

(6)计算2004年企业实际应缴纳的企业所得税;

(7)计算2005年外方再投资应退的企业所得税;

(8)计算2006年企业应税收入总额;

(9)计算2006年企业所得税前准予扣除的财务费用;

(10)计算2006年企业所得税前准予扣除的管理费用;

(11)计算2006年企业所得税前准予扣除的营业外支出;

(12)计算2006年企业所得税前准予扣除项目金额合计;

(13)计算2006年企业应缴纳的企业所得税。

单项选择题 A1/A2型题