参考答案：D

解析：报道指出，伴有幻觉、妄想或脑器质性病变的抑郁来访者，以及分裂样情感性精神病来访者在认知疗法上的疗效甚微。故这类来访者应采用药物治疗先减少或消除其精神症状。