参考答案：D

解析：影响心理治疗效果的因素主要来自于四个方面。来访者本身的因素，如来访者的心理异常的成因、求助动机和人格特征。治疗师的因素，如治疗师的专业技能与经验，治疗师的个人特点、态度特征和价值观。治疗的关系和在治疗过程中的一些活动和程序的安排。治疗室以外的一些因素，如家庭因素，来访者的社会交往等。