患者女性，54岁。放置宫内节育器18年，现绝经1年，到门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育正常，已婚已产型； * * 通畅，黏膜略平滑，分泌物无色、量少；宫颈光滑，大小正常；宫体前倾前屈位，正常大小，活动良好；双附件未触及异常。

若取器过程中发现节育器嵌顿，分析其发生的可能原因是 （）

A.放置时间过长

B.绝经后取器过晚

C.子宫壁太薄

D.节育器的质量不良

E.宫腔内感染

职业健康安全管理体系和环境管理体系中的作业文件是指（）。

A．管理手册、程序文件

B．管理手册、作业指导书

C．培训、意识和能力

D．作业指导书、程序文件引用的表格