男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是 （）

A.肺心病并肺感染

B.肺心病并肺性脑病

C.肺心病并脑血管意外

D.肺心病并休克

E.肺心病并消化道出血