问题
单项选择题 A1型题
患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析亦：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L，该酸碱平衡失调的类型是（）
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
答案
参考答案：E
解析：
pH7.21表明有失代偿性酸中毒，PaCO275mmHg提示有呼吸性酸中毒，根据代偿原理，如果为单纯呼吸性酸中毒，HCO-3应高于正常，但患者HCO-319.6mmol/L，低于正常值，表明合并有代谢性酸中毒。故选E。