问题
单项选择题 A3/A4型题
患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷。血气分析：PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的并发症为（）
A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞
答案
参考答案：C
解析：肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一组综合征，结合题干，患者“血气分析PaO6.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg）”，故诊断为肺性脑病，选C。A、B、D、E的临床表现均与题干不符，故不选。