患者，男，27岁，主诉排便后有鲜血滴出，最可能的原因是（）。

A.下消化道出血

B.肠息肉

C.痔疮出血

D.直肠癌

E.痢疾

在施工合同履行中，如果工程师口头指令最后没有以书面形式确认，但承包人有证据证明工程师确实发布过口头指令，此时，可以认定口头指令的效力( )。

A．构成合同的组成部分

B．不能构成合同的组成部分

C．成为承包人索赔的证据

D．无效