问题
单项选择题 A3/A4型题
患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
该病例最适当的诊断应为()
A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+心肌病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+肺源性心脏病
答案
参考答案:E
解析:根据题干,该患者"反复咳嗽、咳痰25年"符合慢性支气管炎的表现,"心悸、气促、下肢间歇性水肿3年"说明已存在右心衰竭,故诊断为肺源性心脏病;又"双肺叩诊过清音"说明存在肺气肿,所以本题诊断为慢支+肺气肿+肺源性心脏病,故选E。