女性，22岁。3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛，呈针刺样，体力下降。3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。查体：T37.2Oc，P120次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺1度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120次/分，心律整，S1低钝，可闻及奔马律，P2>A2，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是（ ）

A．甲状腺功能亢进症

B．急性心肌炎

C．急性心包炎

D．急性冠脉综合征

男性，42岁。5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问病史，7h前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性阑尾炎

C．急性坏死性胰腺炎

D．胃癌伴穿孔

E．急性肾绞痛