女性，42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征（+），随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）75U。下列哪项检查不宜进行？（）

A.胃肠钡餐造影

B.钡剂灌肠检查

C.直肠指检

D.妇科检查

E.腹腔镜检查

决策过程中最关键的步骤是是（）

A.调查研究、发现问题

B.系统分析、明确目标

C.拟定方案、采取对策

D.总体权衡、选定方案

E.依据目标、拟定方案