伊索寓言

女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×10⁹／L，PLT329×10⁹／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见。

该患者经干扰素+小剂量阿糖胞苷治疗，病情稳定了4年。半年前停药观察。近一周来出现发热、牙龈出血，查体脾肋下9cm，Hb67ｇ／L，WBC26．0×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。考虑该患者为（）

A.血小板减少性紫癜

B.脾功能亢进

C.骨髓纤维化

D.慢性白血病急性变

E.再生障碍性贫血