患者，男，20岁。被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）

A.颈淋巴结炎

B.颈淋巴结结核

C.恶性淋巴瘤

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺癌