明朝后期，一条鞭法的实行是我国税制的又一重大变化，主要是因为

①赋役合并       ②以钱募役          ③赋税征银        ④按田亩征税

A．①②③④

B．①③

C．②④

D．②③④

女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。

该患者最可能的诊断的是()

A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E．肺癌