预先确定每个医院由医疗保险机构支付医疗费用的年度总预算额的付费方式是（）

A.按病种付费

B.按床日付费

C.按服务人次付费

D.按人头付费

E.总额付费

已知p₁为已包括上部结构恒载、地下室结构永久荷载及可变荷载在内的总荷载传至基础底面的平均压力(已考虑浮力)，p₂为基础底面处的有效自重压力，p₃为基底处筏形基础底板的自重压力，p₄为基础底面处的水压力，在验算筏形基础底板的局部弯曲时，试求作用于基础底板的压力荷载值，并说明理由。