计划生育药品由

A．药品生产企业定价
B．药品经营企业定价
C．医疗机构定价
D．国家价格主管部门定价
E．省级价格主管部门定价

女性，67岁。外阴瘙痒18年，发现会阴肿块3年，妇检会阴处有一直径6cm肿块，表面破溃，有较多脓性分泌物，侵及肛管和 * * 下1/3，右侧腹股沟有一肿大固定淋巴结，其他检查无阳性发现(胸片正常)，患者较消瘦，病检结果为低分化鳞癌。

最佳治疗方案是

A．先行放疗，待4～8周后手术

B．直接行外阴广泛切除手术

C．先行化疗，等待1～2周后手术

D．先行放疗，等待2周后手术

E．直接手术，术后立即化疗