女性，38岁。子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧。妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断首先考虑为（）

A.慢性盆腔炎

B.卵巢癌

C.子宫内膜异位症

D.子宫腺肌症

E.多发性浆膜下肌瘤