甲建设单位与乙材料供货商签定了供货合同，合同中约定，乙供货商将甲建设单位所购买的部分货物直接运至丙施工单位。

合同变更后双方当事人应当按照变更后的合同履行，合同变更后具有的效力为( )，

A．变更后的合同部分；原有的合同发生效力， 当事人应当按照变更后的合同履行

B．合同的变更只对合同来履行部分有效，不对合同中已经履行部分产生效力，除了当事人约定以外

C．合同的变更不影响当事人请求损害赔偿的权利

D．合同变更要产生追溯力

E．合同的变更本身给一方当事人造成损害的，第一方当事人也应对此承担赔偿责任

某女，42岁。无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。实验室检查：RBC3.2×10¹²/L，RF (+)，ERS50mm/h。最可能的诊断是

A．类风湿性关节炎

B．风湿性关节炎

C．反应性关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．类风湿膝关节炎