参考答案：

根据天津相关医疗保险政策规定，医保参保人员在四种情况下异地就医给予报销：

1、临时外出期间因急症转住院发生的医疗费用；

2、本市户籍学生儿童在外地就读期间、非本市户籍已参保学生在原籍期间发生的住院医疗费用；

3、外地长期居住已经办理异地安置手续的本市参保人员；

4、因病情需要转往外埠住院治疗的。

解析：上述情况发生的医疗费用，先由本人垫付，回津后按照垫付医药费报销的相关程序办理。