问题
单项选择题 B1型题
男性，64岁，劳累后发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的直接原因是（）
A.劳累及情绪激动
B.高血压
C.糖尿病
D.动脉粥样硬化斑块不稳定
E.吸烟过量
答案
参考答案：D
解析：本题备选答案中高血压、糖尿病属于危险因素，劳累、情绪激动和过量吸烟属于诱发因素，只有动脉粥样硬化斑块不稳定才是其发病的直接原因。
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