为什么技能鉴定，职业技能鉴定要以实际操作为主要依据？

患者男，76岁，退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3d，加重6h”收入院。患者诉3d前外出行走时，突感胸闷、气短、心慌、乏力，无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年，否认近期手术及外伤史。入院查体：Bp116/78mmHg，T37.6℃，P119次/min，R28次/min，神志清，急性病容，双肺听诊呼吸音粗，左肺底可闻及吸气末湿性啰音，心界不大，HR119次/min，P2＞A2，心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音，肝、脾不大，双下肢无水肿。

为明确诊断应进行的检查项目包括（）

A.心电图

B.胸部X线片

C.超声心动图

D.CTPA

E.动脉血气分析

F.心肌梗死三项

G.D-二聚体