女，49岁。左侧后牙冷热刺激痛3个月，近日自发性锐痛，夜间痛明显，如有冷热刺激疼痛加重，疼痛放射至左侧的头颈部。

诊断首先考虑（）

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.残髓炎

D.可复性牙髓炎

E.逆行性牙髓炎

管理外部环境诸因素中，最普遍的就是（）

A.社会因素

B.经济因素

C.心理因素

D.科技因素