可能发生肩难产的因素有哪些：

A．巨大胎儿

B．B超测定胎儿胸径大于双顶径

C．巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程＞1小时

D．困难的 * * 助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面

E．糖尿病患者的巨大胎儿

患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。

目前最可能的诊断包括（）（提示：实验室检查：血钠112mmol/L；尿液渗透压150mmol/L；ACTH和血皮质醇水平升高，且节律消失，不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT：未见明确异常。经支气管镜活检：小细胞肺癌。）

A.肺癌

B.伴抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）

C.库欣病

D.间质性肾炎

E.伴异位ACTH分泌综合征

F.肾上腺皮质功能不全