根据《政府采购法》，在不能事先计算出价格总额的情况下，应采用的采购方式为（）。

A．公开招标

B．邀请招标

C．竞争性谈判

D．单一来源采购

女性，36岁。患风湿性心脏病10余年。近2～3年来常有心跳、气短症状，特别是活动后症状加重，并常伴有咳血症状。听诊及超声心动图检查结果诊断为心瓣膜病。此例的临床症状是由于何种病变引起

A．二尖瓣关闭不全

B．二尖瓣狭窄

C．三尖瓣狭窄

D．主动脉关闭不全

E．主动脉狭窄