女性患者，葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现 * * 不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压90/70mmHg，脉搏90次／分；妇科检查：外阴 * * 正常，宫体前倾前屈位，如妊娠50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。

如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG 220ng/ml。则该患者最可能的诊断是（）

A.葡萄胎

B.葡萄胎不全流产

C.绒毛膜癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.子宫内膜癌

考虑卵巢瘤样病变的处理原则是（）.

A.观察随访

B.剖腹探查

C.腹腔镜探查

D.大剂量雄激素治疗

E.大剂量孕激素治疗