问题
多项选择题 案例分析题
患者男性，53岁，7年前体检行腹部B超检查时，提示左肾有一直径1.5cm囊肿，未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时，提示左肾上极多发囊肿，最大直径2.5cm，建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。
进一步的诊治建议包括（）【提示】该患者就诊于某医院泌尿外科并复查了腹部超声，提示左肾上极3.0cm囊肿，并怀疑囊肿中有分隔。
A.腹部CT平扫
B.腹部CT平扫+增强
C.腹部MRI
D.腹部增强MRI
E.腹部超声造影
F.超声引导下左肾囊肿穿刺引流术
G.超声引导下左肾囊肿穿刺活检术
H.腹腔镜下左肾囊肿去顶（开窗）术
I.开放左肾囊肿去顶（开窗）术
J.腹腔镜下左肾囊肿活检术
K.开放左肾囊肿活检术
答案
参考答案：B, D, E
解析：超声怀疑囊肿中有分隔，表明可能是复杂性囊肿，需进一步行影像学检查以明确诊断，不宜仅根据超声检查结果而采取治疗方案。BosniakⅢ级肾囊肿有50%的可能是恶性病变，因此不能进行穿刺或开窗；病变位于肾脏上极且只有3cm，因此不应进行根治性切除。