问题 单项选择题 案例分析题

患者男性,62岁,因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,无血块,不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来,患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适,偶有下午低热(37.4~37.6℃)。体检:双肾区叩击痛(-),右上腹可扪及质硬包块,站立位时可见右侧精索静脉曲张,平卧后不消失。

该患者最可能的诊断是()

A.右肾细胞癌伴肝转移

B.右肾细胞癌伴右肾静脉瘤栓形成

C.右肾细胞癌伴下腔静脉瘤栓形成

D.右肾细胞癌伴肾门淋巴结转移

E.右肾细胞癌伴腹膜后淋巴结转移

F.右肾盂癌伴肾门淋巴结转移

G.右肾盂癌伴腹膜后淋巴结转移

答案

参考答案:C

解析:下腔静脉造影在肾癌伴下腔静脉瘤(癌)栓诊断中提供的信息不如增强CT及MRI。cT3bN0M0期肾癌患者首选手术治疗。对于T3期肾癌,除非参加临床研究,否则没有指征进行术后辅助治疗。

判断题
单项选择题